增减辅料翻新包装 药品"变脸"的背后香木莲

“一药多名”普遍存在

许小姐因为有砂眼，常常滴眼药水，可是她发现，都是氧氟沙星眼药水，不同制药厂家名称各不相同，如泰利必妥、氟嗪酸、复尔必妥、贝利德、奥复星等，价格也大不一样，同样剂量的，便宜的只要两三块钱，贵的如泰利必妥，价格达21.5元。这也是许多消费者共同的感受。

同样的药，竟然会有这么多不同的名称，这其中到底有什么猫腻？

记者发现，市面上许多药性相同的药品名字千奇百怪，价格差也非常大。如治疗头痛感冒的阿司匹林，价格约每10片0.3元，但相同作用不同名的“巴米尔”，每10片就售6.3元；一盒几元钱的氟哌酸，成分不变，换个包装就变成了100多元一盒的“新药”；某品牌川芎嗪注射液，原价仅为0.44元，但做成输液剂型后，价格竟然升至35.8元。

记者了解到，一种药品一般有通用名、别名和商品名。根据我国有关规定，一种药品可以同时标注通用名和商品名，通用名由国家药典委员会统一规定，但没有要求同种药品使用相同的商品名。因此，很多药品商品名各不相同，但含有的成分都相同，这一成分名称为通用名。像必理通、散利痛、百服宁等，其通用名叫“对乙酰氨基酚”，别名都叫“扑热息痛”，而百姓熟知的都是它的商品名，如泰诺、芬必得等。生产厂商在宣传时为了突出自己的品牌，经常用粗体字醒目地标出商品名，却把药品的化学名虚三叶草化了。

一位在医院药剂科工作的医师介绍，“一药多名”现象大多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢性病的药品中，这其中，抗生素类药非常典型。“有些病，例如糖尿病，需要一辈子一天三次吃药。正是有如此巨大的市场需求，造成一些药品的生产厂家多达数百家，出现了千奇百怪的药品名称。”

老药翻新暗藏“玄机”

对于药品价格的管理，我国主要实行两种定价制度：市场定价和政府定价。纳入医保目录的药品属于政府定价的范围，由物价管理部门制定最高零售价；而莎草兰对于没有纳入医保目录的药品，由生产厂家根据市场需求自主定价。目前属于政府定价的药品数量仅占我国全部上市药品数量10％左右，绝大多数的药品属于市场定价。《药品注册管理办法》规定：“已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加适应症的，按照新药申请管理”，这给厂家为药品“变脸”找到了空子。药厂将一些廉价而疗效好的药品改头换面，按“新药”重新申报定价，在医药界已经成为公开的秘密。改头换面的方式很多：有的在不改变药品成分及含量的情况下，仅通过改变药品包装或者名称来提高价格；有的在药理作用及临床适应症没有任何改变的情况下，通过改变剂型、规格等达到提高药价的目的。而相同成分的药品换一个商品名，很容易让患者误认为是另一种新药。

一位行内人士透露，老药翻新“投入少、见效快”，通过改变剂量、增减辅料、翻新包装等措施把老药重新上市，提高药品价格。政府一直在压低药价，以抗生素为例，从2000年开始，政府已连续17次推出强制性降低药品价格的措施，降价涉及1600多种药品的零售价格。而厂家也“上有政策下有对策”，你降低我这个药品的价格，我马上就换个名字当作新药上市，轻松一“变脸”，疗效基本没变，价格就提高了几倍甚至几十倍。可以说，“一药多名”给一些生产厂家制造了虚高定价、谋取暴利的好机会。

不良影响波及各方

省立医院的陈医生告诉记者，“一药多名”越来越让医护人员头疼，同样的药品，昨天还叫那个名字，今天就变了，这给医生开处方、药师调配、护士执行医嘱带来诸多不便，容易拿错药、用错药，甚至酿成医疗事故。棒锤瓜属而在询问患者的用药史时，也经常出现这种情况：问患者是否用过某某药品，患者回答没有，但一看病历，却发现病人实际上已经在用，因为商品名不同，患者不知道是同一种药。相反，患者向医生讲述前不久使用某药物效果不好时，医生却不知道这种药名代表的到底是何种药物。

有时病人会因为甲医院开的药品疗效不好，到乙医院要求换药，但是病历上写的是商品名，新接手的医生在“换药”治疗的时候，很可能用了只是换了药名的同一种药物，造成重复用药，导致患者出现不良反应。像泰诺和百服宁两种药品的成分都为扑热息痛，在患者服用泰诺后没有缓解病症，医生便又给开了百服宁。这样不仅耽误治疗，而且会因用药量过大产生副作用。

随着药品分类管理工作的逐步推进，消费者自购药品进行自我药疗的行为将越来越普遍，但他们没有专业知识来辨别药品成分，无法客观选择适合自己的药品，“一药多名”很可能导致其用药风险增大，药源性疾病相应增加。

同样，由于药品名称变化太快，如果不看药品说明书，药品监管人员也往往难以确定药品的有效成分，因此，在指导消费者用药及开展药品监管活动时也会受到影响。

重拳整治期待清明

可以说，“一药多名”现象不仅损害了患者的权益，也不利于我国医药经济的发展。2006年3月15日，国家食品药品监督管理局颁布新修订的《药品说明书和标签管理规定》，同时发出《关于进一步规范药品名称管理的通知》，着力解决扰乱市场秩序、侵犯消费者合法权益的“一药多名”问题，强调药品通用名称必须突出显著，并对商品名及商标的使用作出严格限定。

<藏东杜鹃P> 省食品药品监督管理局的有关专家认为，新规的出台是从源头上抑制“一药多名”的一项有力措施，要治本，首先要从立法层面统一、规范药品名称体系，禁止随意更改药品名。在审批新药时严格控制没有新用途的老药改新名。过去已有多个名称的不能再增加新名，从政策上堵住漏洞；其次，要巩固药品的通用名，进一步规范医务人员处方和病历上药品名称的书写，若用商品名，应在其后标注出通用名，以便药房准确发药，满足患者后续治疗的需要；另外，在药品的包装盒上，必须同时标明商品名、通用名。

而对广大消费者来说，他们也期待着随着新规的全面落实，今后买药、用药能够更科学、更放心。

信息来源：新华网

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